Lesión común del nervio peroneo después del reemplazo de rodilla artificial y sus estrategias de afrontamiento

Las complicaciones después del reemplazo artificial de rodilla se dividen en complicaciones sistémicas y complicaciones locales. Las complicaciones sistémicas causadas por el reemplazo de rodilla incluyen embolia grasa, infarto de miocardio, infección del tracto urinario, etc., pero son similares al reemplazo de cadera relativamente raro.

Lesión común del nervio peroneo

La incidencia de lesión común del nervio peroneo después de una artroplastia total de rodilla es del 1% al 5%, y la mayoría de los síntomas aparecen en los primeros 3 días después de la cirugía. Después de la lesión del nervio peroneo común, las manifestaciones principales son la disfunción del músculo tibial anterior y el extensor largo de los dedos. La mayoría de ellos ocurren durante la deformidad de la contractura severa de flexión de rodilla y / o valgo de rodilla.

1. Razón

Durante la operación, los nervios fueron directamente apretados y tirados por el gancho.

Estira o extiende excesivamente las extremidades inferiores.

Apósito local postoperatorio, hematoma, compresión de yeso.

La analgesia postoperatoria, la disminución de la sensibilidad de las extremidades, la pérdida del reflejo protector y el nervio peroneo común no se notan fácilmente por el paciente después de la compresión.

Uso inadecuado de torniquetes, presión excesiva o hemostasia prolongada.

2. Procesamiento

Tratamiento conservador: retire todos los vendajes, flexione la rodilla <30 ° y aplique medicamentos neurotróficos.

Exploración quirúrgica: si el nervio peroneo común está comprimido por un hematoma progresivamente aumentado, o si el tratamiento conservador continúa durante más de 3 meses y la función nerviosa no se recupera, se debe realizar una cirugía para abrir el nervio para la descompresión.

Antes de la recuperación del nervio peroneo común, el soporte tobillo-pie se usa para sostener el pie, y la extensión pasiva de la espalda de la articulación del tobillo se realiza para evitar que el pie se hunda.

3. Prevención

Para los pacientes con flexión severa de la rodilla y / o deformidad severa del valgo de la rodilla, deben estar completamente expuestos durante la cirugía, y el nervio peroneo común debe liberarse y protegerse.

Durante la operación, evite tirar y apretar el nervio peroneo común directamente.

Al corregir la flexión severa de la rodilla y / o la deformidad del valgo, para prevenir una lesión común del nervio peroneo, el tejido blando debe estar completamente suelto y la osteotomía debe ser suficiente.

Tenga cuidado de no presionar el nervio peroneo común durante el vendaje y el frenado después de la operación, especialmente para pacientes que usan intubación epidural para aliviar el dolor después de la operación, use un cojín para elevar las nalgas para evitar la rotación externa de las extremidades inferiores y la compresión de las extremidades inferiores. cabeza de peroné.

La información anterior es proporcionada por el exportador de prótesis articulares.